Aanmeldingsformulier Trucktour Oosterhout 2011

Iedereen die mee wil doen moet dit formulier compleet invullen, Indien u niet over E-mail beschikt, vraag dan iemand of je zijn of haar E-mail adres mag gebruiken Bij teveel aanmeldingen gaan de eersten die zich aangemeld hebben voor.

Let op:
Iedereen die mee wil doen is verplicht de instructie van de politie te volgen!
Wij vermelden zo spoedig mogelijk wanneer de instructie gepland is.

E-mail adres  *
Voornaam  *
Achternaam  *
Rijdt mee met trucktour 2011  *
ja nee
Bijrijder achterop  *
ja nee
Bijrijder Voornaam
Bijrijder Achternaam
Adres  *
Postcode  *
Woonplaats  *
Mobiel- of telefoonnummer  *
Kenteken Motor  *
Type Motor  *
Rijdt mee met proefrit  *
ja nee
Opmerkingen:
 

 * = verplichte velden